Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)

Лечение артроза тазобедренного сустава эффективно на ранних стадиях заболеваниях. В подавляющем большинстве случаев первыми симптомами заболевания являются незначительные, периодически повторяющиеся боли в области тазобедренного сустава, которые усиливаются во время ходьбы. На ранних стадиях заболевания ни при рентгенологическом, ни при КТ и МРТ обследованиях никаких изменений со стороны головки бедренной кости не отмечается. Изменения проявляются в виде синовита и дегенеративных изменений со стороны мышц области сустава. Изменения мышц со временем увеличиваются, что приводит к нарушению кровоснабжения сустава и нарастанию дегенеративных (артрозных) изменений головкитазобедренного сустава. Первопричиной этих изменений являются нарушения осевых нагрузок на сустав. Устранение первопричины создает условия для обратного развития изменений в области сустава.

The results of our treatment

Пациентка 26 лет обратилась с жалобами на постоянные боли в области тазобедренных суставов, которые усиливаются во время ходьбы. Боли появились 2 года назад. Консультирована в разных медицинских учреждениях, где был поставлен диагноз: «Артроз обоих тазобедренных суставов 1 стадии» и назначено консервативное лечение с рекомендациями протезирования тазобедренных суставов при усилении боли в суставах.

При обследовании в нашем центре у пациентки было выявлено значительное отклонение оси нагрузки обоих тазобедренных суставов, и дегенеративные изменения со стороны приводящей мышц бедра (см. рисунки).

Пациентке была выполнена оперативная коррекция осевой нагрузки правого тазобедренного сустава. Через 3 месяца после операции болевые ощущения в области сустава перестали пациентку беспокоить.

Пациент обратился к нам с жалобами на боли в области правого тазобедренного сустава и выраженную хромоту на правую ногу. В анамнезе у пациента  дисплазия правого тазобедренного сустава. В 18-ти летнем возрасте ему было предложено выполнить протезирование правого тазобедренного сустава. Но в день, когда была запланирована операция, врач порекомендовал не делать замену сустава, а поискать альтернативные способы лечения (рекомендация достойная уважения). При обследовании нами было выявлено: 1) значительное укорочение шейки правой бедренной кости с грибовидной деформацией головки, шеечно-диафизарный угол в пределах 130°; укорочение правой нижней конечности до 5 см; вальгусная деформация голени.

Нами было выполнено этапное оперативное лечение – на первом этапе выполнено удлинение правой бедренной кости, а на втором – устранена вальгусная деформация голени. Данные операции позволили максимально возможно восстановить осевую нагрузку правой нижней конечности, что позволило устранить болевой синдром в области правого тазобедренного сустава. Наряду с этим через два года после завершения лечения головка бедренной кости стала более округлой, что способствовало увеличению объема движений в суставе.

В настоящее время (два года после завершения лечения) пациент ходит без хромоты, боли в области правого тазобедренного сустава отсутствуют, он ощущает себя полноценным человеком. Работает официантом и практически весь день проводит на ногах.